# 保険金一次査定・調査振分け：検証用記入例

架空データによる教材。実績・実案件ではありません。社内検証用に編集できます。第三者情報を投入する前に利用権限と契約を確認してください。

## 入力と根拠
- CASE-303：架空の受付案件、添付書類の受付番号が既存CASE-299と同一
- RULE-303：検証用振分け規則、受付番号重複は担当者照会
- CASE-299：過去案件の実際の処置は未提供

## 照合規則
- 明示された事務確認ルールで照会候補を作る
- 重複は再提出の可能性もあるため不正の証明としない
- 個人属性でスコアや不利益処置を決めず、支払拒否を実行しない

## 期待する出力
CASE-303：受付番号重複の照会候補。RULE-303該当。再提出か重複受付か未確認。不正判定なし。査定担当へ確認メモを作成。

## 出力欄
案件ID / 該当ルール / 確認事実 / 代替説明・未確認 / 照会先 / 判断状態

## 停止条件と責任者
案件対応不明、判断根拠不足、給付拒否や不正認定の要求
承認担当：査定責任者（自社の担当・代行者を記入）

## 反例テスト
- [ ] 重複があっても不正と断定しない：実際の結果／根拠／判定を記入
- [ ] 再提出と確認できた場合は照会理由を更新：実際の結果／根拠／判定を記入
- [ ] 過去結果がなければ推測しない：実際の結果／根拠／判定を記入

## 測定記録
導入前分／AI処理後分／追加確認分／例外再作業分／外部費用／最終判定：未測定